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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:25:17


基础篇/08/乳腺纤维腺瘤，是良，是恶？

  • 纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤， 通常发生在 30 岁以下的女性。
  • 纤维腺瘤和激素相关，如果完全不管，纤维腺瘤可能变大或变小。
  • 纤维腺瘤并不显着增加患乳腺癌的风险。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:26:02


基础篇/09/乳腺癌怎么确诊？

  • 诊断乳腺癌有三大类检查手段：观察和触诊、影像学检查和病理学检查。其中病理学检查是金标准。
  • 病理学检查需要肿瘤组织，一般通过手术或者穿刺来获取样品。
  • 确诊后，要第一时间了解乳腺癌的分期、分型和分类，因为它与治疗方法、生存期等都密切相关。

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发表于 2020-4-13 22:26:54

基础篇/10/乳腺癌怎么分类？


基础篇/10/乳腺癌怎么分类？

  • 乳腺癌的分型有两大类方法：病理分型和分子分型。
  • 病理分型，是通过在显微镜下观察肿瘤细胞特征，从而判断它的性质，包括是否侵犯周围组织、是否转移等。
  • 分子分型，是根据基因突变和蛋白表达的特性来进行分组，可以分为激素受体阳性、HER2 阳性、三阴性三大类，它们的治疗方法是完全不同的。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:28:20

基础篇/11/乳腺癌病理报告怎么读？


基础篇/11/乳腺癌病理报告怎么读？

  • 乳腺癌病理报告通常分两部分，第一部分叫病理诊断，第二部分叫免疫组化。
  • 免疫组化中最重要的指标是前 3 个：ER、PR、HER2。
  • Ki-67 标记活跃分裂的细胞，数字越大（指数越高），说明肿瘤细胞生长越活跃。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:32:23

治疗篇/01/乳腺癌都有哪些疗法？


治疗篇/01/乳腺癌都有哪些疗法？

  • 乳腺癌的治疗选择取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、患者年龄和整体健康状况、以往治疗方案和效果、患者个人意愿，等等。
  • 治疗方式可以分为局部治疗和系统治疗。局部治疗包括手术和放疗，系统治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
  • 适当的用药物进行辅助治疗和新辅助治疗，可以提高手术成功率和效果，降低复发概率。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:33:47

治疗篇/02/激素受体阳性乳腺癌如何治疗？


治疗篇/02/激素受体阳性乳腺癌如何治疗？

  • 细胞如果表达雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）其中一个，就称之为激素受体阳性（HR+）乳腺癌。
  • HR+ 乳腺癌是患者数量最多的亚型，也是整体治疗效果最好的一类亚型。
  • 除了手术、放疗和化疗，HR+ 乳腺癌的一个重要治疗手段是内分泌疗法，也叫抗雌激素疗法。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:36:48

治疗篇/03/CDK4/6 抑制剂是什么？

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:37:20

治疗篇/04/HER2 阳性乳腺癌如何治疗？

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治疗篇/04/HER2 阳性乳腺癌如何治疗？

  • HER2 阳性乳腺癌占了乳腺癌整体的 20% 左右，细胞大量表达 HER2 蛋白，同时生长也依赖于这个蛋白。
  • 曲妥珠单抗是第一代 HER2 抗体药物，也是历史上第一个上市的抗癌靶向药物。它能直接结合在癌细胞表面的 HER2 蛋白上，阻断癌细胞生长信号。
  • 更多后续的针对 HER2 及相关信号通路的大分子，小分子药物都被开发出来，给患者带来了更多选择和希望。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:37:45

治疗篇/05/三阴性乳腺癌怎么治疗？

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治疗篇/05/三阴性乳腺癌怎么治疗？

  • 三阴性乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）或人表皮生长因子受体 2（HER2）。它是目前乳腺癌中最棘手的一类，预后相对较差。
  • PARP 抑制剂，包括奥拉帕尼、talazoparib 等的出现给携带 BRCA 突变的三阴性患者带来福音。
  • 免疫疗法对三阴性乳腺癌的治疗还在探索和优化中，部分患者会从中受益。

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石榴书院

发表于 2020-4-13 22:38:05

治疗篇/06/乳腺癌中哪些免疫疗法靠谱？

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治疗篇/06/乳腺癌中哪些免疫疗法靠谱？


  • 乳腺癌中展示过疗效的免疫疗法包括抗体靶向药物，PD-1/PD-L1 抑制剂和肿瘤浸润淋巴细胞疗法等。
  • 三阴乳腺癌中单独使用 PD-1/PD-L1 抑制剂效果不够理想，组合疗法是主流方向。
  • 肿瘤浸润淋巴细胞疗法在个别患者身上展示了惊人疗效，但它技术难度大，有效率不够高，目前还没有推广。

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