链条长,参与健康产业链:相对于传统寿险和财险,健康险遇到的风险更复杂,对产品精算的要求更高。因此,面对健康险市场的蓝海,如何深耕也是保险业的一大热点话题。多数险企人士认为,从眼下年均40%的健康险增长速度和2020年的预期来看,进入健康险市场一定是个正确的选择。 不过,有保险专家指出,商业保险提供与大型公立医院之间的合作关系依旧薄弱,进而无法获取必要的患者信息,为产品定价提供支持,同样,健康险公司与医生之间的互动十分有限,使之难以制定有效的风险管理方案和赔付率降低的应对之策。 “健康保险服务链条长,涉及社会保障、医疗卫生、保健养生等多个领域,跨行业特性使风险控制更复杂,经营管理难度大,尤其是随着新医改的加快推进,大病保险全面推开,更加需要较高的专业技术水平和服务能力。”一位业内人士分析。 事实上,目前,监管已为保险公司亮绿灯,允许其对医院进行投资。部分保险机构已着手把握这一大好机会,如阳光保险就率先采取行动,与政府合作在山东潍坊建设了一家拥有2000个床位的医院——阳光融合医院;泰康人寿也斥资数十亿元大力兴建医院、老年护理社区和专用设施网络。 在健康管理方面,上述人士还建议,从国际经验来看,专业健康险公司以其独特的专业价值,不仅在医保体系建设中发挥着重要的作用,而且发展迅猛,展现出强大的竞争优势。希望后进入的社会资本能够在健康保险专业化经营水平上下功夫,如巧用健康计划,鼓励参保者加强锻炼、减肥、戒酒,拥抱更健康的生活方式。 |
难盈利,和谐绕道寻突围:在对“不赚钱”的健康险牌照申请上,各路资本表现得较为踊跃。8月初有保险业人士透露,目前递交保监会希望成立专业健康险公司的牌照申请已达50多张。据了解,目前随着养老成为一大社会热点,如何进行健康管理成为社会企业寻找的商机。有预测,到2020年,健康险保费将达到7000亿元。 保监会数据显示,2016年上半年健康险原保险保费收入2359.33亿元,已接近上一年全年水平,同比增长89.37%。不过,摆在专业健康险公司和寿险公司面前的现实是,在费用成本高、逆选择风险大等多重因素影响下,国内主要的专业健康险公司很难通过承保实现盈利。年报显示,除和谐健康和昆仑健康之外,人保健康、平安健康和太保安联健康均出现亏损,而和谐健康险的盈利仍靠投资拉动。 不过,去年和谐健康险净利出现下滑。和谐健康去年报显示,去年净利为7.7亿元,同比减少77.2%。在营业支出中,其他业务成本占大头,2015年达到31.57亿元,而2014年这一数据仅为12.13亿元。据了解,万能险支出成为和谐健康险净利下滑的主要原因。数据显示,在其他业务成本中,万能险支出达到26.1亿元,同比增长166.3%。万能险手续费支出也占到5.46亿元,同比增长138%。 在依赖理财型保险做大规模、凭借投资转变健康险经营状况之时,和谐健康险的资本金也需要不断提高。2010年5月,和谐健康险注册资本增至10亿元,安邦财险持有9.97亿股,占总股本的99.7%;2012年12月,和谐健康险注册资本增至21亿元;一年后,和谐健康险资本再增10亿元至31亿元;去年4月,获得安邦58亿元的增资,和谐健康注册资本金变更为89亿元,成为注册资本金最高的专业健康险公司。 |